Actualité

15.12.2011  Les négociations tarifaires ont finalement échoué
15.12.2011  Naissances à domicile et transferts à l'hôpital
15.12.2011  Un clampage retardé permet d'éviter une carence en fer
15.12.2011  Gynécologues contre les «échographies spectacles»
15.12.2011  Séance d'information sur les titres attribués par l'OFFT
15.12.2011  Concentration de la pédiatrie hautement spécialisée
25.11.2011  MSF a 40 ans et sa section suisse 30 ans
25.11.2011  Avez-vous des suggestions ?

Les négociations tarifaires ont finalement échoué

Les tarifs des prestations de physiothérapie n'ont pas changé depuis presque 14 ans, et ni le renchérissement ni l'augmentation des exigences auxquelles sont soumis les physiothérapeutes n'ont été pris en compte.
La convention tarifaire a déjà été résiliée et l'on se trouve depuis le 1er juillet 2011 dans une situation non contractuelle. La nouvelle série de négociations, organisée à l'initiative du Conseiller fédéral Didier Burkhalter et de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP), n'a pas porté ses fruits malgré les diverses propositions de solutions apportées par physioswiss. tarifsuisse sa maintient en effet que les tarifs, qui n'ont pas changé depuis 14 ans, sont tout à fait suffisants. Les données dont dispose physioswiss attestent pourtant du contraire. L'évolution des prix en est la preuve la plus évidente, ainsi que celle des salaires et des loyers, lesquels ont augmenté de plus de 17% depuis 1998.

Naissances à domicile et transferts à l'hôpital

Selon le responsable d'un groupe de recherche britannique, quand l'accouchement est « normal », le risque de le « finir » à l'hôpital est très mince.
L'étude porte sur quelque 64'538 femmes ayant accouché dès 37 semaines de grossesse entre avril 2008 et avril 2010. Etaient exclues : les grossesses multiples, les césariennes programmées, les naissances à domicile inopinées. Parmi cette population, 17'000 ont donné naissance à domicile et on n'a compté que 250 cas de complications sévères, soit 4,3 pour mille.

Un clampage retardé permet d'éviter une carence en fer

Une récente étude randomisée contrôlée incluant 382 nouveau-nés à terme dans un même hôpital suédois, après une grossesse normale, a montré les avantages d'un clampage retardé.
Méthodologie
Pour 189 de ces nouveau-nés le cordon avait été coupé moins de 10 secondes après la naissance alors que, pour les 193 autres, la section avait été retardée au-delà de 180 secondes après la naissance.

Résultats
A 4 mois, il n'y a pas de différence significative pour la concentration en hémoglobine, mais les enfants dont le cordon a été coupé plus tard ont un taux moyen de ferritine supérieur de 45 % à celui de l'autre groupe (117 ¼g/l vs 81 ¼g/l). La prévalence du déficit en fer est inférieure dans ce groupe à celle du groupe de clampage précoce (1 enfant soit 0,6 % vs 10 enfants soit 5,7 %).

Pendant la période néonatale, la prévalence de l'anémie (à 2 jours) est moindre aussi pour les enfants dont la section a été retardée (1,2 % vs 6,3 %). Aucune différence significative n'a été trouvée en ce qui concerne les symptômes respiratoires, les polyglobulies ou les hyperbilirubinémies nécessitant une photothérapie.

Source: Andersson, Olga et al.: Effect of delayed versus early umbilical cord clamping on neonatal outcomes and iron status at 4 months: a randomised controlled trial. BMJ 2011; 343:bmj.d7157
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SHV/FSSF, Josianne Bodart

Gynécologues contre les «échographies spectacles»

Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) rappelle que le foetus ne doit pas être exposé inutilement et de façon prolongée aux ultrasons.
Lorsqu'il s'agit d'une échographie médicale, le faisceau, réglé au minimum de sa puissance, est constamment déplacé et l'exposition de chaque zone est brève. « L'imagerie est alors bénéfique pour s'assurer de la bonne santé du foetus », souligne le Pr Jacques Lansac, président de la Commission nationale d'Echographie Obstétricale et Foetale du CNGOF.

A l'inverse, « dans le cas d'une échographie commerciale, il est nécessaire d'exposer en continu des parties localisées du foetus, en particulier le visage, et donc le cerveau et les yeux, et les organes génitaux. »

Séance d'information sur les titres attribués par l'OFFT

Pour en savoir davantage sur lorganisation des Brevets et Diplômes fédéraux ainsi que les différents parcours possibles en management.
Savez-vous que des passerelles sont mises en Suvre afin de préparer les personnes certifiées en Management de Proximité pour cadres niveau 1 (MP), Management de Proximité Cours de Gestion pour Cadres Intermédiaires niveau 1 (MPCGCI) et Management Supérieur (MS) ?

Une séance d'information aura lieu le 16 janvier 2012 de 16h00 à 17h30 - HFR Fribourg dans les locaux de l'Hôpital cantonal. Inscriptions par e-mail : info@espace-competences.ch

SHV/FSSF, Josianne Bodart

Concentration de la pédiatrie hautement spécialisée

L'Organe de décision, composé des directrices et directeurs de la santé de 10 cantons, a pris en septembre 2011 des décisions importantes sur la concentration de la médecine hautement spécialisée.
Des jalons importants ont été posés dans sept domaines de la pédiatrie et de la chirurgie pédiatrique. Les cantons manifestent ainsi clairement leur volonté de poursuivre le processus de concentration de la médecine de pointe. Ils soutiennent de plus la création déjà amorcée par les pédiatres d'un petit nombre de centres de compétence dans notre pays.

MSF a 40 ans et sa section suisse 30 ans

A cette occasion, une exposition « Des actes à la parole » revient sur les deux piliers du travail de MSF : le témoignage et l'action médicale.
Afin d'améliorer les conditions de vie des populations les plus défavorisées, les équipes de MSF dénoncent les situations de violences inacceptables dont elles sont directement témoins. Dans plus de 80 pays, elles apportent aussi une assistance médicale d'urgence à ceux qui n'ont qu'un accès limité aux soins.

Avez-vous des suggestions ?

Vous êtes inspirée par un des thèmes : faites-nous signe dès à présent... Vous connaissez un expert, une expérience originale, un projet précis : faites-le-nous savoir immédiatement... Ainsi, vous assurez la qualité de nos dossiers !
Janvier : Infections et grossesse
Février : Gynécologie pour l'enfant et l'adolescente
Mars : Implantation / La gestation pour autrui
Avril : Situation juridique et conséquences de la naissance
Mai : Santé périnatale / Alimentation durant la grossesse
Juin : Evolution de la profession
Juillet/août : Congrès de Schwyz
Septembre : Analgésie contrôlée par la patiente
Octobre : Prise en charge par la sage-femme / La santé des migrantes
Novembre : La recherche par les sages-femmes
Décembre : Les jumeaux

Rédaction romande: j.bodartsenn@sage-femme.ch

SHV/FSSF, Josianne Bodart