L’édition de janvier 2025 d’Obstetrica publie un compte rendu du « webinaire avec les acteur·rice·s de la petite enfance: Ensemble dès le départ! Comment y parvenir? », qui s’est tenu le 14 novembre 2024 et co-organisé par la Fédération suisse des sages-femmes, l’Association suisse des consultations parents-enfants, alliance enfance, santé publique Suisse et a:primo. Traduction de la contribution de Bruno Scheiber, sur le Projet Réeseau petite enfance Uri.
Il existe dans le canton d’Uri une multitude d’offres de soutien aux familles avec des enfants en âge préscolaire. Cependant, ces offres et mesures ne sont souvent que peu reliées entre elles et la chaîne de prise en charge est souvent interrompue par manque de coordination. De ce fait, elles n’atteignent souvent qu’insuffisamment les groupes cibles visés.
Etude préliminaire de l’OFSP
En 2021, le canton d’Uri a participé en tant que canton pilote à l’étude préliminaire de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) «Réseautage centré sur la famille en Suisse». L’objectif de cette étude préliminaire était d’analyser les réseaux suisses dans le domaine de la petite enfance sous l’angle de leur potentiel de détection précoce et d’accompagnement à bas seuil des familles en difficulté et de les comparer avec des réseaux bien étudiés à l’étranger. Les Frühen Hilfen Österreich (services de soutien précoce en Autriche) ont été utilisés comme modèle de référence.
Elaboration du concept à Uri
Un groupe de travail a développé un projet dont l’objectif est de soulager la détection précoce et l’accompagnement des familles éprouvées dans le canton d’Uri. Etabli sur le modèle des Frühen Hilfen Österreich, ce concept a été complété en collaboration avec le réseau et soumis au Conseil d’Etat en 2022 en tant que projet pilote de quatre ans. Après les décisions positives du Conseil d’Etat et du Parlement en 2023, le projet pilote a été intégré dans le plan social 2024-2027.
Projet pilote de quatre ans «Réseau petite enfance Uri»
L’idée centrale du projet est que les familles en difficulté soient identifiées de manière précoce par les acteur·rice·s de la petite enfance et orientées vers le «Réseau petite enfance Uri». L’accompagnement de la famille est ensuite pris en charge, dans le cadre d’un case management (voir encart ci-dessous). L’accompagnement est à bas seuil et s’oriente systématiquement vers une attitude orientée vers les ressources et solutions. Il est volontaire et gratuit pour les familles. Si nécessaire, les familles sont orientées vers des offres existantes. Outre l’accompagnement des familles, il s’agit également de mettre en réseau les acteurs uranais du domaine de la petite enfance et de développer leur potentiel de détection précoce. La phase pilote de quatre ans a débuté en avril 2024 avec le l’attribution des postes «accompagnement des familles» et «gestion du réseau» et accompagne actuellement déjà dix familles. Les deux éléments clés que sont l’accompagnement et la gestion de réseau sont étroitement coordonnés et coopèrent de manière intensive.
| Exemple de case management dans la pratique avec les familles |
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Yvonne Hartmann travaille comme accompagnatrice familiale auprès de la fondation Papilio dans le cadre du «Réseau petite enfance Uri». Elle a une formation d’éducatrice de la petite enfance et de pédagogue sociale et possède une longue expérience dans l’accompagnement des enfants, des personnes handicapées et de leurs familles ainsi que dans le travail avec les parents. L’exemple suivant montre ce qu’est concrètement le case management dans la pratique avec les familles. Le pédiatre a adressé une famille allophone à l’accompagnatrice familiale Yvonne Hartmann pour un l’encouragement à l’intégration et un soutien linguistique. Au début, des visites hebdomadaires ont eu lieu à domicile, accompagnées d’une interprète. Par la suite, les visites se sont poursuivies à intervalles réguliers et ont été adaptées aux tâches ou aux thèmes en cours pour la famille. En outre, les contacts se faisaient par téléphone ou par SMS, les messages étant toujours traduits. Yvonne Hartmann a notamment aidé la famille à visiter la crèche, à remplir les formulaires pour les bons de garde et à rassembler les documents nécessaires. Elle a également organisé l’inscription à la crèche, au cours d’allemand parents-enfants et au groupe de jeu. Pour soutenir davantage les parents, elle a coordonné une orientation vers le service d’intégration et de mise en réseau d’Uri. L’accompagnement de la famille est aujourd’hui terminé, il a duré environ quatre mois au total. En comparaison avec d’autres cas, il s’agit d’une durée de prise en charge relativement courte, car de nombreux accompagnements de familles nécessitent un soutien plus long et plus intensif en raison de leur complexité. |
Tâches des acteur·rice·s de la petite enfance
Afin d’identifier précocement les familles en difficulté et de les orienter vers l’accompagnement familial, on attend des acteur·rice·s du réseau qu’ils soient attentifs aux éventuels surmenages psychosociaux des familles prises en charge. Ce faisant, ils devraient poser de manière ciblée les deux questions centrales:
- Seriez-vous intéressé·e par un soutien gratuit du réseau petite enfance Uri?
- Puis-je transmettre vos coordonnées au·à la spécialiste concerné·e afin qu’il·elle puisse prendre contact avec vous?
Cela permet de garantir que les coordonnées des familles ayant besoin d’un soutien particulier seront transmises à l’accompagnement familial avec leur accord et un minimum d’efforts de la part des acteur·rice·s du réseau.
Evaluation et accompagnement
Avec le soutien de l’OFSP et de Promotion Santé Suisse, l’entreprise de recherche INFRAS évalue le projet pilote uranais. L’objectif est de combler le manque d’études sur les réseaux régionaux et d’ancrer durablement le projet au-delà de la phase pilote – car en Suisse, les études sur l’efficacité des réseaux régionaux font jusqu’à présent défaut.
Bruno Scheiber, travaille depuis 2017 au service de promotion de la santé d’Uri, en tant que responsable du programme «Santé psychique», délégué cantonal aux questions de dépendance et coordinateur du «Centre d’entraide Uri». Il est chef de projet du projet pilote «Réseau petite enfance Uri».