Le domande più frequenti su singole voci tariffarie o su altri argomenti relativi alla fatturazione di prestazioni ostetriche ambulatoriali trovano qui puntualmente risposta:
Eseguire l’analisi della “bilirubina” nel neonato: perché è necessaria la prescrizione medica?
In linea generale: Nelle → News della Federazione di marzo 2024, la FSL ha informato sulle nuove analisi approvate dall’UFSP a partire dal 1° gennaio 2024. In queste news viene anche spiegato quali analisi NON sono state approvate e perché. Tra le analisi respinte figura anche la bilirubina nei neonati. Secondo l’UFSP, le levatrici devono essere autorizzate a prescriverla a livello di LAMal (in corso, vedi News febbraio 2025, «Autorizzazione prescrittiva»).
La levatrice ha bisogno della prescrizione medica solo per garantire che i genitori NON debbano pagare i costi di laboratorio. (È possibile che anche in questo caso ci siano singole assicurazioni che non coprono i costi, in quanto l’analisi non è presente nell’elenco delle analisi per le levatrici).
Per eseguire l’analisi in sé NON abbiamo bisogno della prescrizione del medico, poiché disponiamo di questa competenza grazie al nostro percorso di studi bachelor.
PRIMA del prelievo di un campione, è importante che i genitori siano informati che l’analisi senza prescrizione medica comporterà per loro costi aggiuntivi. L’alternativa è quella di rivolgersi all’ambulatorio dell’ospedale più vicino o a una/un pediatra.
Assistenza post parto per un bambino dato in adozione in una famiglia affidataria o nell’ambito di un collocamento temporaneo di emergenza: chi copre i costi dell’assistenza ostetrica?
I costi devono essere coperti dall’assicurazione della madre della famiglia affidataria. Nell’allegato 1 della convenzione sulla struttura tariffale per le prestazioni ambulatoriali delle levatrici (disponibile su intranet/wiki della FSL), il puerperio è definito come segue:
Definizione di puerperio: Il puerperio inizia dopo il parto e comprende da un lato il processo di formazione del latte, il processo del ritorno dell’apparato genitale alle condizioni anatomiche e funzionali che aveva prima della gravidanza, il processo fisiologico e psicologico del diventar madre; dall’altra parte comprende il processo di adattamento del neonato (anche in assenza della madre (deceduta sub partu, nel puerperio, in caso di ricovero ospedaliero senza figlio o in caso di affido familiare del bambino)). Dal profilo medico non si fa distinzione tra puerperio dopo neonato nato vivo, nato prematuro, dato in adozione o nato morto (compreso aborto spontaneo e interruzione di gravidanza indicata dal profilo medico secondo l’art. 16 cpv. 1 lett. abis 2 OPre).
Presso il segretariato della FSL si può richiedere un facsimile di un testo da inviare per email a quegli assicuratori che, anche quando la levatrice ha presentato la convenzione tariffale, si rifiutano di pagare.
A partire da quale età la gravidanza per primipare e multipare è considerata ad alto rischio?
Il sito web dei medici di fiducia Verband der Vertrauens- und Versicherungsärzte Schweiz fornisce informazioni al riguardo:
Allgemeine gesundheitliche Probleme und konstitutionelle Faktoren
- Primipara ≤ 17 oder ≥ 38 Jahre; Multipara ≥ 40 Jahre
Alla pagina web (→ Manual/Gynäkologie/Geburtshilfe 2020)
Questa classificazione presenta differenti limiti di età rispetto a quelli previsti per il rimborso di determinati test genetici durante la gravidanza!
Chi copre i costi dell’assistenza ostetrica per una donna che ha partorito e vive nella UE, lavora come frontaliera in Svizzera e ha un’assicurazione di base e/o complementare in Svizzera?
Negli ultimi mesi si sono verificati alcuni casi di lavoratrici frontaliere francesi con assicurazioni svizzere di vario tipo (solo assicurazione di base/assicurazione di base e complementare in Svizzera/solo assicurazione complementare in Svizzera, assicurazione di base in Francia), i cui costi per l’assistenza ostetrica fornita da una levatrice autorizzata in Svizzera non sono stati rimborsati dall’assicurazione svizzera o lo sono stati solo con grande difficoltà.
Attualmente la FSL è ancora in attesa di risposte da parte dell’ufficio legale della → Istituzione comune LAMal.
Importante: PRIMA di offrire i vostri servizi a una donna frontaliera, verificate che la copertura assicurativa valga anche per l’area UE.