Ces réflexions s’inscrivent dans la suite d’articles publiés dans la Revue Médicale Suisse sous la rubrique « Système de santé », qui vise à mieux comprendre l’architecture et le fonctionnement de notre système de santé, complexe à de nombreux égards et largement sous pression. Dans l’idée de le faire évoluer, il paraît essentiel, d’abord, de tenter de le comprendre. Dans cet article, nous décrivons comment les questions de santé, au sens large, sont comprises dans les textes constitutifs fédéraux et cantonaux et tentons d’éclairer la question de la responsabilité de la conduite du système de santé en Suisse.